Имплантация All-on-4 в Санкт-Петербурге
Несъёмный протез всей челюсти на четырёх имплантах. Наклонная установка задних опор позволяет опереться на собственную кость и в большинстве случаев обойтись без наращивания. Временный протез — за 1–3 дня после операции.
All-on-4 — имплантация зубов при полном отсутствии зубов: восстановление верхней или нижней челюсти на четырёх имплантах с несъёмным протезом. Два импланта устанавливают прямо, два — под наклоном, чтобы использовать плотные участки костной ткани. План лечения, протезирование и цена рассчитываются после КЛКТ.
Когда подходит метод
Когда требуется имплантация All-on-4
- На челюсти нет зубов или все подлежат удалению
- Полный съёмный протез не держится и мешает
- В боковых отделах не хватает кости для обычной имплантации
- Хотите несъёмные зубы в короткий срок
- Не готовы к длительному наращиванию кости
- Под старым протезом убывает костная ткань
Тагизаде Джавид Зияевич
Имплантолог, К.М.Н.
Стаж работы 20 летЧто важно знать о методе All-on-4
All-on-4 — это протокол восстановления всей челюсти на четырёх имплантах. Ключевая идея в том, что два задних импланта ставят под углом 30–45°: так они опираются на сохранившуюся плотную кость в обход истончённых участков и зон рядом с гайморовой пазухой. Благодаря этому в большинстве случаев удаётся обойтись без синус-лифтинга и наращивания кости.
Четыре импланта несут протез из 10–12 зубов. Этого достаточно, потому что наклонные опоры увеличивают площадь контакта с костью и стабилизируют конструкцию. При хорошей первичной стабильности имплантов несъёмный временный протез фиксируют в течение 1–3 дней — это и есть «зубы за один приём», о которых обычно говорят применительно к All-on-4. Постоянный протез на прочном каркасе ставят после полного приживления.
All-on-4 подходит не всем. Метод требует достаточного объёма кости в переднем отделе челюсти и хорошей первичной фиксации имплантов. При очень сильной атрофии кости, неконтролируемом диабете или активном воспалении план корректируют: возможен переход на шесть имплантов (All-on-6), предварительная костная пластика или другой протокол. Окончательное решение принимают после КЛКТ.
План лечения
Как проходит имплантация All-on-4
От 3D-снимка до несъёмного протеза всей челюсти.
-
01
КЛКТ и планирование
Делаем 3D-снимок челюсти, оцениваем объём кости в переднем и боковых отделах, положение нерва и пазухи. Планируем угол и позицию каждого из четырёх имплантов.
-
02
Подготовка
Снимаем воспаление, при необходимости удаляем нежизнеспособные зубы. Удаление часто совмещают с установкой имплантов в одну операцию.
-
03
Установка четырёх имплантов
Под местной анестезией (по желанию с седацией) врач ставит два прямых импланта спереди и два наклонных по бокам. Операция на челюсть занимает около 1–2 часов.
-
04
Временный протез
Снимаем оттиски и в течение 1–3 дней фиксируем несъёмный временный протез. С ним можно говорить и есть мягкую пищу.
-
05
Приживление
Импланты срастаются с костью за 3–6 месяцев. Вы носите временный протез и приходите на контрольные осмотры.
-
06
Постоянный протез
После приживления изготавливаем постоянную конструкцию на металлическом или циркониевом каркасе, проверяем прикус и фиксируем результат.
All-on-4: варианты протеза
Сами импланты ставят по одному протоколу, но постоянный протез различается по материалу и сроку службы.
Протез на акриловом базисе
Базовый вариант постоянного протеза: металлический каркас с акриловыми зубами и десной. Доступен по цене, при необходимости легко ремонтируется и обновляется.
- Оптимальная стоимость
- Лёгкий вес конструкции
- Ремонтопригодность
- Естественный вид десны
Протез из керамокомпозита
Каркас облицован керамокомпозитом — материал прочнее и эстетичнее акрила, лучше сопротивляется истиранию. Разумный баланс цены и долговечности.
- Прочнее акрилового базиса
- Лучше сохраняет эстетику
- Меньше истирается
- Средний ценовой сегмент
Протез на циркониевом каркасе
Премиальный вариант: монолитный циркониевый каркас с максимальной прочностью и эстетикой. Самый долговечный протез для постоянного ношения.
- Максимальная прочность
- Высокая эстетика
- Долгий срок службы
- Устойчив к нагрузке и пятнам
Репутация клиники
Нам доверяют: высокие рейтинги и отличные отзывы
4,8
4,8
4,8
4,8
Отзывы пациентов
Все отзывыК.Л.
23 августа 2025
Профессиональная организация клиники, системный подход — обратились в сложном случае, был оперативно организован целый консилиум с участием хирурга, протезиста и главного врача клиники Екатерины Сергеевны Мартюк. Все решилось ! А в обычном, регулярном режиме, постоянно прохожу гигиенические процедуры и периодический «техосмотр» в клинике. Результат — почти все «родные» зубы на месте (несмотря на возраст 75+))
Vladimir M
15 декабря 2024
Клиника удобно расположена рядом со станцией метро «Петроградская», что облегчает доступ. С самого начала меня приятно удивил профессионализм и внимательность персонала. Врачи подробно объяснили план лечения, ответили на все мои вопросы и сделали всё возможное, чтобы я чувствовал себя комфортно. Отдельно хочу отметить современное оборудование и высокие стандарты гигиены в клинике, что внушает доверие и уверенность в качестве…
Ксения
26 августа 2025
Доброжелательное, чуткое отношение персонала клиники от момента прихода, когда тебя встречает администратор Юлия, до момента лечения как у Мартюк Екатерины Сергеевны, так и у хирурга Александрова Евгения Игоревича делают посещение стоматологии легким, не страшным и не болезненным. В клинике чувствуешь себя как у хороших знакомых. Профессионализм врачей не подлежит никаким сомнениям
Наталья Модина
24 апреля 2024
Прекрасный!стоматологический центр в 2-х минутах от метро Петроградская. Я никогда раньше не лечила,не удаляла зубы,но в марте стал беспокоить зуб мудрости.Понимала,что надо идти к стоматологу,но оттягивала этот момент,безумно боялась.В МЕРИДЕНТ на Каменностровском,39 привела меня сестра,которая там много лет лечила зубы,импланты вставляла и только хвалебные отзывы от нее я слышала много лет.Сестра сказала:»Если в стоматологическую клинику,то ТОЛЬКО в Меридиант.В…
Елена Зверева
3 октября 2024
Этой стоматологией я пользуюсь. Клиника входит в мой полис ДМС. Отзывы только замечательные, Начиная от встречающей вас сотрудницы . Лечила зубы, делала чистки, ставила мост и коронку — отзывы только самые положительные. Смело могу рекомендовать. Расположена клиника рядом с метро Петроградская, что сделает ее посещение удобным для жителей города, а не только для тех, кто живет рядом
Елизавета Б.
17 октября 2024
Была на приеме у Филиппова, врач приятный, внимательный, все объяснил, делал аккуратно. Цена приятно удивила. В стоматологии все чисто, придраться не к чему. Персонал вежливый. Администратор приятная, встретила, все рассказала, документы оформила быстро, четко. Спасибо
Семенова Оксана
30 июля 2025
Отличная клиника, работает много лет, что вызывает доверие. Приемлемые цены на стоматологические услуги. Здесь вам точно окажут качественную необходимую помощь строго по показаниям, ничего лишнего.
Подходит ли вам All-on-4
Ответьте на несколько вопросов — администратор подготовит информацию по вашему случаю до приёма.
Какая челюсть требует восстановления?
Что сейчас с зубами?
Делали ли КЛКТ или знаете про состояние кости?
Что для вас важнее в протезе?
Оставьте контакты для консультации
Передадим ответы администратору, чтобы разговор был короче и точнее.
Что означает имплантация зубов All-on-4
All-on-4 — это метод имплантации зубов, когда на верхней или нижней челюсти нет зубов либо оставшиеся зубы уже нельзя сохранить. Вместо отдельной установки импланта под каждый зуб врач использует четыре опоры: две ставит прямо в переднем отделе, а две боковые — под наклоном. Такая схема помогает задействовать более плотные участки костной ткани и распределить нагрузку от протеза.
После установки имплантов к ним фиксируют мультиюнит-абатменты и временный несъёмный протез. Пациент не ходит без зубов на период приживления: можно говорить, улыбаться и постепенно возвращаться к мягкой пище. Постоянное протезирование выполняют позже, когда импланты стабильно срастаются с костью и врач видит, что конструкция выдерживает жевательную нагрузку.
Важно разграничить задачу: All-on-4 рассчитан на всю челюсть. Если нужно восстановить один отсутствующий зуб, зуб в зоне улыбки или моляр, лучше смотреть отдельные страницы про имплантацию одного зуба, имплантацию передних зубов и имплантацию жевательных зубов.
Верхняя и нижняя челюсть: что смотрит врач по КЛКТ
Протокол один, но анатомия у верхней и нижней челюсти разная. Поэтому перед операцией мы делаем КЛКТ, оцениваем объём костной ткани, положение важных анатомических зон и заранее планируем угол установки каждого импланта. Это помогает понять, можно ли выполнить имплантацию All-on-4 без костной пластики или нужен другой план лечения.
| Что оцениваем | Почему это важно для All-on-4 |
|---|---|
| Верхняя челюсть | Проверяем высоту кости рядом с гайморовыми пазухами и плотность переднего отдела. Наклон боковых имплантов часто позволяет обойти зоны, где кости мало. |
| Нижняя челюсть | Смотрим положение нижнечелюстного нерва, ширину кости и высоту гребня. Это определяет длину имплантов, угол установки и возможность немедленной нагрузки. |
| Обе челюсти | Оцениваем прикус, состояние десны, воспаление, подвижность оставшихся зубов и то, как будущий протез будет смыкаться с зубами-антагонистами. |
| План операции | По снимку врач рассчитывает позиции имплантов, необходимость удаления зубов, временный протез, хирургический шаблон и общую стоимость лечения. |
Если зубов нет на всей челюсти, но вы пока не уверены, подходит ли именно All-on-4, врач сравнит варианты имплантации при полном отсутствии зубов: четыре или шесть имплантов, необходимость подготовки кости, временный и постоянный протез.
Показания и ограничения
Методика подходит не по названию, а по клинической ситуации. Главный критерий — можно ли безопасно поставить четыре импланта с достаточной первичной стабильностью и сразу или в короткий срок зафиксировать временный протез. Решение принимает хирург-имплантолог после осмотра, анализа КЛКТ и консультации ортопеда.
Когда All-on-4 обычно рассматривают
- на челюсти нет всех зубов или осталось несколько подвижных зубов;
- съёмный протез плохо держится, натирает десну или мешает говорить;
- есть атрофия костной ткани в боковых отделах, но передний отдел сохранил опору;
- пациент хочет несъёмные зубы в короткий срок и понятный план протезирования;
- нужно совместить удаление зубов, установку имплантов и временный протез в одном плане лечения.
Когда план может измениться
- выраженная атрофия кости не даёт поставить четыре опоры с нужной стабильностью;
- есть активное воспаление, которое сначала нужно пролечить;
- прикус или высокая жевательная нагрузка требуют большего числа опор;
- неконтролируемый диабет, тяжёлые системные заболевания или курение повышают риски;
- при широкой челюсти или высокой нагрузке врач может выбрать All-on-6 — протокол с шестью имплантами.
Подготовка, операция и восстановление после All-on-4
Перед имплантацией важно убрать факторы, которые могут помешать приживлению имплантов и нормальной фиксации протеза. На консультации врач уточняет жалобы, историю лечения, хронические заболевания, принимаемые препараты и привычки, которые влияют на заживление. После КЛКТ составляется хирургический и ортопедический план: какие зубы нужно удалить, где будут стоять импланты, какой временный протез подготовить и когда можно переходить к постоянной конструкции.
До установки имплантов
Если есть воспаление десны, подвижные зубы, очаги инфекции или травмирующий съёмный протез, эти проблемы разбирают до операции или включают в один хирургический этап. Иногда удаление зубов, установка четырёх имплантов и фиксация временного протеза идут в рамках одного плана. Если зуб удаляют и имплант ставят сразу в лунку, это уже ближе к протоколу одномоментной имплантации; при All-on-4 такой подход возможен не всегда и зависит от костной ткани.
В день операции
Имплантация проводится под местной анестезией, при необходимости обсуждается седация. Хирург устанавливает передние и боковые импланты по заранее рассчитанным позициям, проверяет первичную стабильность и передаёт данные ортопеду. Если условия позволяют, временный несъёмный протез фиксируют в день операции или через несколько дней. Когда стабильности недостаточно, нагрузку откладывают, чтобы снизить риск перегрузки имплантов.
В первые недели нельзя проверять протез на прочность твёрдой пищей. Временная конструкция нужна для эстетики, речи и мягкого жевания, а не для полной нагрузки. Рацион, гигиена полости рта, ирригатор, контрольные визиты и профессиональная чистка напрямую влияют на срок службы имплантов и постоянного протеза.
Реабилитация обычно проходит поэтапно: первые дни врач контролирует отёк, швы и адаптацию к протезу; затем пациент привыкает к новой высоте прикуса и учится очищать пространство под конструкцией. После приживления имплантов ортопед снимает новые оттиски или цифровые сканы, уточняет прикус и изготавливает постоянный протез. На этом этапе можно выбрать более прочный материал, скорректировать форму зубов, цвет коронок и контур искусственной десны.
Что входит в протезирование на четырёх имплантах
All-on-4 — это не только хирургическая установка имплантов. Результат зависит от ортопедической части: формы временного протеза, высоты прикуса, материала постоянной конструкции, винтовой фиксации и регулярного контроля. Поэтому лечение ведут хирург-имплантолог и стоматолог-ортопед.
Временный несъёмный протез
Его фиксируют на мультиюнит-абатменты в день операции или через 1–3 дня, если импланты получили достаточную первичную стабильность. Временная конструкция помогает сформировать привычку жевания и внешний контур улыбки, но требует мягкого рациона на период приживления.
Контроль приживления и гигиена
Врач проверяет десну, винтовую фиксацию, прикус и состояние протеза. Дома важны ирригатор, специальные ёршики и аккуратная чистка под конструкцией. Профессиональная гигиена снижает риск воспаления вокруг имплантов.
Постоянный протез
Через несколько месяцев временный протез меняют на постоянный. Он может быть акриловым, керамокомпозитным или циркониевым, с металлическим или циркониевым каркасом. Материал влияет на эстетику, прочность, срок службы и цену.
Что влияет на срок службы имплантов и протеза
Срок службы All-on-4 зависит не только от бренда имплантов. На прогноз влияют исходный объём кости, качество установки, точность протезирования, прикус, гигиена и регулярность контрольных визитов. Даже хорошо установленная конструкция может перегружаться, если пациент рано возвращается к твёрдой пище, пропускает осмотры или не очищает пространство под протезом.
Со стороны пациента
Важны контроль хронических заболеваний, отказ от курения на период заживления, аккуратная гигиена полости рта и соблюдение рекомендаций по питанию. Если есть воспаление десны, кровоточивость, запах или дискомфорт при жевании, лучше прийти на осмотр раньше планового срока.
Со стороны конструкции
Ортопед проверяет посадку протеза, винтовую фиксацию, высоту прикуса и распределение нагрузки. Постоянный протез на прочном каркасе служит дольше временного, но его тоже нужно обслуживать: проводить профессиональную чистку, контролировать винты и состояние десны вокруг имплантов.
Поэтому показания и противопоказания к All-on-4 оценивают до операции, а результат поддерживают после протезирования. Такой подход снижает риск воспаления вокруг имплантов и помогает дольше сохранить несъёмную конструкцию.
На плановых осмотрах врач также оценивает слизистую под протезом, доступность гигиены, состояние винтовых каналов и равномерность контактов при жевании. Если нагрузка распределяется неправильно, постоянный протез можно скорректировать до того, как появятся сколы, воспаление или подвижность. Это особенно важно при восстановлении обеих челюстей, бруксизме и привычке жевать преимущественно на одной стороне.
Отдельно обсуждаем ночное сжатие зубов, привычку грызть твёрдые продукты и неудобство старого протеза. Эти детали кажутся бытовыми, но они меняют схему нагрузки, выбор материала постоянной конструкции и частоту профилактических визитов.
Сколько стоит имплантация All-on-4
Стоимость All-on-4 складывается из диагностики, установки четырёх имплантов, мультиюнит-абатментов, временного и постоянного протеза. Ниже указаны ориентировочные цены по основным позициям; итоговую сумму на всю челюсть врач называет после КЛКТ, оценки костной ткани и выбора материала конструкции.
Что обычно входит в план
КЛКТ и консультация, удаление несохраняемых зубов при необходимости, установка имплантов, абатменты, временный несъёмный протез, контрольные осмотры и этап постоянного протезирования.
Почему цена отличается
На стоимость влияют система имплантов, состояние кости и десны, необходимость шаблона, материал постоянного протеза, объём подготовки и сложность восстановления верхней или нижней челюсти.
Цены на имплантацию All-on-4
| Услуга | Цена (₽) |
|---|---|
| Условно-съёмный протез на 4 имплантах (винтовая фиксация) | 220 000 |
| Протез на 4 имплантах, акрил «Кандулор» (элит) | 408 000 |
| Протез на 4 имплантах, керамокомпозит (элит) | 756 000 |
| Протез на 4 имплантах, титан+цирконий (элит) | 776 000 |
| Имплантат «Штрауман» (Швейцария), 1 шт. | 60 000 |
| Имплантат «Нобель Риплейс», 1 шт. | 45 000 |
| Имплантат «МИС Коникал», 1 шт. | 42 000 |
| Имплантат «Медентика», 1 шт. | 31 000 |
| Мультиюнит абатмент «Нобель», «Штрауман» | 17 000 |
| Хирургический шаблон для установки до 5 имплантов | 14 500 |
Точная стоимость определяется после осмотра и диагностики. Если вы рассматриваете конкретно швейцарскую систему, посмотрите отдельную страницу про имплантацию Straumann: там разобраны особенности бренда и цена импланта.
Если нужна другая имплантация
All-on-4 применяют, когда нужно восстановить все зубы на челюсти. Если задача другая — нет одного зуба, важна зона улыбки, нужна усиленная опора или рассматривается конкретная система имплантов — врач подберёт другой протокол.
- При полном отсутствии зубов врач сначала оценивает, что подойдёт лучше: All-on-4, All-on-6 или другой вариант восстановления.
- Если зуб нужно удалить и сразу заменить имплантом, может подойти одномоментная имплантация.
- Если важна премиальная швейцарская система, врач отдельно обсудит имплантацию Straumann.
- Если отсутствует только один зуб, достаточно локального решения — имплантации одного зуба, без протеза на всю челюсть.
- В зоне улыбки больше внимания уделяют десне, форме коронки и цвету — это относится к имплантации передних зубов.
- В боковом отделе важнее жевательная нагрузка и запас прочности, поэтому отдельно планируют имплантацию жевательных зубов.
- Если нужен общий разбор методов и сроков, начните с раздела имплантация зубов.
Узнайте, подходит ли вам All-on-4.
На консультации хирург-имплантолог оценит КЛКТ, объяснит риски, сравнит четыре и шесть имплантов, рассчитает цену протезирования и предложит план лечения до начала операции.
Имплантация All-on-4: частые вопросы
Коротко отвечаем на вопросы, которые помогают спокойнее подготовиться к визиту.
В день операции или в течение 1–3 дней после неё фиксируют несъёмный временный протез — это и называют «зубами за один день». Постоянную конструкцию ставят позже, после того как импланты срастутся с костью за 3–6 месяцев. Немедленная нагрузка возможна только при хорошей первичной стабильности имплантов, что подтверждают во время операции.
Два задних импланта ставят под наклоном, благодаря чему увеличивается площадь их контакта с костью и опора смещается дальше назад. Четыре импланта с такой геометрией стабильно удерживают протез из 10–12 зубов и равномерно принимают жевательную нагрузку. При повышенной нагрузке или широкой челюсти врач может рекомендовать шесть имплантов (All-on-6).
В большинстве случаев нет — в этом и смысл наклонной установки задних имплантов, которая обходит истончённые зоны и гайморовы пазухи. Костная пластика может потребоваться при выраженной атрофии кости в переднем отделе челюсти. Точно это видно по КЛКТ до начала лечения.
Числом опор: в All-on-4 протез держат четыре импланта, в All-on-6 — шесть. Шесть имплантов дают более жёсткую конструкцию и запас прочности при широкой челюсти и высокой жевательной нагрузке, но требуют больше кости и стоят дороже. All-on-4 проще, быстрее и доступнее. Какой протокол подходит именно вам, врач определяет по снимку.
Постоянный протез на All-on-4 крепится винтами и снимается только врачом — для профессиональной чистки и контроля раз в год. В повседневной жизни он ведёт себя как несъёмный: не вынимается, не смещается при еде и разговоре. Самостоятельно его снимать не нужно, достаточно обычной гигиены и ирригатора.
Импланты при правильном уходе рассчитаны на пожизненное использование. Срок службы протеза зависит от материала: акриловый со временем потребует обновления, керамокомпозит и цирконий служат дольше. Осмотры раз в полгода, гигиена и ежегодная профессиональная чистка конструкции заметно продлевают результат.
Да, протокол применяют и для верхней, и для нижней челюсти, иногда лечение планируют сразу для обеих. Но анатомия отличается: на верхней челюсти важны гайморовы пазухи и плотность кости, на нижней — положение нерва и высота костного гребня. Поэтому решение принимают только после КЛКТ и расчёта нагрузки.
Обычно смета включает диагностику, хирургический этап, четыре импланта, мультиюнит-абатменты, временный несъёмный протез, контрольные осмотры и постоянное протезирование. Итоговая цена зависит от системы имплантов, состояния костной ткани, материала протеза и необходимости дополнительных процедур.
