Имплантация при полном отсутствии зубов в Санкт-Петербурге
Восстанавливаем зубной ряд при полном отсутствии зубов: проводим КЛКТ, оцениваем костную ткань верхней и нижней челюсти, подбираем полную имплантацию и вид протезирования на имплантах. Планируем несъемный или условно-съемный протез всей дуги с понятной стоимостью до начала лечения.
Имплантация зубов при полном отсутствии помогает восстановить зубной ряд верхней, нижней или обеих челюстей без обычного съемного протеза. При полной адентии хирург-имплантолог планирует лечение по КЛКТ: оценивает объем костной ткани, выбирает количество имплантов и вид протезирования на имплантах. Чаще используют несъемный или условно-съемный протез всей дуги, который фиксируется на 4-6 опорах и возвращает жевательную функцию.
Когда стоит записаться
Когда требуется имплантация при полной адентии
- На челюсти не осталось ни одного зуба
- Оставшиеся зубы подвижны и подлежат удалению
- Полный съёмный протез плохо держится и натирает
- Под съёмным протезом убывает кость и меняется овал лица
- Хотите несъёмные зубы вместо вынимаемого протеза
- Рвотный рефлекс не даёт носить протез с нёбной пластиной
- Прежний съёмный протез перестал подходить и спадает
Тагизаде Джавид Зияевич
Имплантолог, К.М.Н.
Стаж работы 20 летЧто важно знать об имплантации при полной адентии
Имплантация зубов при полном отсутствии отличается от восстановления одного зуба или небольшого дефекта. Здесь врач работает не с отдельной коронкой, а со всей дугой: нужно восстановить зубной ряд, вернуть высоту прикуса, распределить нагрузку и подобрать протез, который будет стабильно держаться на имплантах. Поэтому полная имплантация всегда начинается с КЛКТ и ортопедического планирования.
При полной адентии не нужно ставить имплант на каждый утраченный зуб. Обычно 4-6 имплантов удерживают протез из 10-14 коронок. Они распределяют жевательную нагрузку, а протез фиксируется на мультиюнит-абатментах винтами. Это быстрее и рациональнее, чем восстанавливать зубы поштучно, и при этом конструкция остается несъемной или условно-съемной.
Количество имплантов зависит от костной ткани, прикуса, ширины челюсти и ожидаемой нагрузки. На верхней челюсти чаще приходится учитывать гайморовы пазухи и мягкую кость, на нижней челюсти — положение нерва и плотность кости. Если объема костной ткани не хватает, врач рассматривает наклонную установку имплантов, синус-лифтинг или костную пластику.
По типу фиксации протез бывает несъемным, условно-съемным на винтах или съемным с опорой на импланты. Несъемный вариант в быту не снимается. Условно-съемный снимает врач для профессиональной чистки и обслуживания. Съемный протез на имплантах дешевле, но по комфорту и стабильности обычно уступает несъемной конструкции. Какой вариант подойдет, врач объясняет после снимка и расчета плана лечения.
Важно разделять хирургический и ортопедический этапы. Имплантация создает опоры, а протезирование зубов восстанавливает зубной ряд, коронки, высоту прикуса и привычное смыкание челюстей. Поэтому план лечения составляет команда: хирург-имплантолог оценивает кость и установку имплантов, а ортопед заранее планирует будущий протез.
План лечения
Как проходит имплантация при полном отсутствии зубов
От первой консультации до постоянного протеза на всю челюсть — поэтапно и под контролем КЛКТ.
-
01
КЛКТ и планирование
Делаем 3D-снимок обеих челюстей, оцениваем объём и плотность кости, расположение нервов и гайморовых пазух. На основе данных выбираем протокол (All-on-4, All-on-6 или другой) и количество имплантов.
-
02
Подготовка и удаление
Снимаем воспаление, при необходимости удаляем нежизнеспособные зубы и корни. Если планируется немедленная нагрузка, удаление и установку имплантов часто совмещают в одну операцию.
-
03
Установка имплантов
Под местной анестезией (по желанию — с седацией) врач устанавливает 4–6 имплантов, часть из них — под наклоном для опоры на плотную кость. Операция на одну челюсть занимает 1–2 часа.
-
04
Временный несъёмный протез
Снимаем оттиски и в течение 1–3 дней фиксируем облегчённый временный протез всей дуги. С ним можно есть мягкую пищу и нормально говорить, пока импланты приживаются.
-
05
Приживление
Импланты срастаются с костью за 3–6 месяцев. В это время вы носите временный протез и приходите на контрольные осмотры.
-
06
Постоянный протез
После приживления изготавливаем постоянную конструкцию — на металлическом или циркониевом каркасе. Врач проверяет прикус, посадку и отдаёт готовый результат.
Варианты восстановления при полном отсутствии зубов
Подбор конструкции зависит от объёма кости, жевательной нагрузки и бюджета. Решение принимают после КЛКТ.
Полная челюсть на четырёх имплантах
Базовый протокол при полной адентии: два прямых импланта спереди и два наклонных по бокам удерживают несъёмный протез всей дуги. Часто обходится без костной пластики, временный протез фиксируется в короткий срок.
- Несъёмный протез на 4 имплантах
- Чаще всего без наращивания кости
- Временная конструкция за 1–3 дня
- Оптимально по соотношению цены и результата
Полная челюсть на шести имплантах
Шесть опор вместо четырёх дают более жёсткую и равномерно нагруженную конструкцию. Подходит при широкой челюсти, плотной кости и повышенной жевательной нагрузке.
- Несъёмный протез на 6 имплантах
- Выше жёсткость и запас прочности
- Равномернее распределяет нагрузку
- Рекомендуется при широкой челюсти
Условно-съёмный протез на винтовой фиксации
Протез на 4–6 имплантах крепится винтами и снимается только в клинике — для профессиональной чистки и обслуживания. В быту он ведёт себя как несъёмный.
- Жёсткая фиксация винтами
- Снимается только врачом
- Удобно обслуживать и чистить
- Доступны акрил, керамокомпозит, цирконий
Съёмный протез с опорой на импланты
Более бюджетный вариант: 2–4 импланта с замками (локаторами) удерживают съёмный протез, который вы снимаете сами. Он держится заметно лучше обычного протеза без опор.
- Дешевле несъёмных конструкций
- Надёжнее обычного съёмного протеза
- Снимается для гигиены
- Достаточно 2–4 имплантов
Репутация клиники
Нам доверяют: высокие рейтинги и отличные отзывы
Отзывы пациентов
Все отзывыПодберём схему восстановления всей челюсти
Ответьте на четыре вопроса — администратор подготовит информацию по вашему случаю до приёма.
Какая челюсть нуждается в восстановлении?
Что сейчас с зубами?
Как давно нет зубов?
Какой результат предпочтительнее?
Оставьте контакты для консультации
Передадим ответы администратору, чтобы разговор был короче и точнее.
Восстановление всей челюсти на имплантах
Полная имплантация зубов решает задачу, когда зубной ряд на верхней или нижней челюсти утрачен полностью либо оставшиеся зубы уже нельзя сохранить. Врач восстанавливает не отдельный зуб, а всю дугу: планирует положение имплантов, временный протез, постоянную конструкцию и будущую жевательную нагрузку.
В отличие от классического протезирования зубов, где съемные протезы держатся за счет слизистой, протезирование на имплантах использует титановые опоры в костной ткани. За счет этого конструкция не спадает при разговоре, лучше передает нагрузку и помогает замедлить атрофию кости.
Если по снимку подходит восстановление всей челюсти на четырех опорах, врач может предложить имплантацию All-on-4. Если нужна более жесткая конструкция с дополнительной опорой, рассматривают All-on-6. На этих страницах подробно разобраны отличия протоколов, а здесь мы говорим о полной адентии в целом: диагностике, вариантах протезирования, верхней и нижней челюсти, сроках и цене.
Цены на имплантацию при полном отсутствии зубов
При полном отсутствии зубов итоговая стоимость складывается из диагностики, удаления безнадежных зубов при необходимости, системы имплантов, абатментов, временного и постоянного протеза всей дуги.
| Услуга | Цена (₽) |
|---|---|
| Условно-съёмный протез на 4 имплантах (винтовая фиксация) | 220 000 |
| Условно-съёмный протез на 5 имплантах (винтовая фиксация) | 250 000 |
| Условно-съёмный протез на 6 имплантах (винтовая фиксация) | 280 000 |
| Имплантат «Штрауман» (Швейцария), 1 шт. | 60 000 |
| Имплантат «Нобель Риплейс», 1 шт. | 45 000 |
| Имплантат «МИС Коникал», 1 шт. | 42 000 |
| Имплантат «Медентика», 1 шт. | 31 000 |
| Мультиюнит абатмент «Нобель», «Штрауман» | 17 000 |
| Мультиюнит абатмент «Медентика», «МИС» | 15 500 |
| Синус-лифтинг закрытый (без стоимости материалов) | 25 070 |
| Синус-лифтинг открытый, простой (без стоимости материалов) | 40 250 |
| Костная пластика мембранной техникой, 1 сегмент | 8 050 |
Точная стоимость определяется после осмотра и диагностики. Если для лечения выбирается премиальная система, врач отдельно объясняет, чем отличаются импланты и комплектующие; подробнее о системе можно прочитать на странице имплантации Straumann.
Чем опасно отсутствие всех зубов
Полное отсутствие зубов — не только эстетическая проблема. Когда зубы не передают нагрузку на костную ткань, кость постепенно убывает. Чем дольше пациент ходит без зубов или носит обычный съемный протез без опоры на импланты, тем выраженнее становится атрофия костной ткани. Выраженность атрофии костной ткани врач оценивает по КЛКТ.
Меняется лицо и прикус
Кость убывает, снижается высота прикуса, губы теряют поддержку, а новый съемный протез со временем снова начинает плохо держаться.
Снижается жевательная функция
Пациент выбирает мягкую пищу, избегает твердых продуктов, пережевывает только одной стороной или глотает пищу недостаточно обработанной.
Страдает комфорт
Съемные протезы могут натирать десну, ухудшать дикцию, перекрывать небо на верхней челюсти и провоцировать рвотный рефлекс.
Верхняя и нижняя челюсть: что отличается
Верхняя челюсть
На верхней челюсти костная ткань обычно мягче, а в боковых отделах рядом расположены гайморовы пазухи. Если высоты кости недостаточно, врач оценивает наклонную установку имплантов, синус-лифтинг или наращивание костной ткани.
Нижняя челюсть
На нижней челюсти кость чаще плотнее, поэтому первичная стабильность имплантов бывает выше. При этом важно учитывать положение нижнечелюстного нерва и не перегружать отдельные опоры постоянным протезом.
Именно поэтому имплантация зубов при полной адентии планируется отдельно для верхней и нижней челюсти. Компьютерная томография показывает объем и плотность костной ткани, ширину альвеолярного гребня, положение пазух и нервов. Без КЛКТ невозможно надежно сказать, подойдет ли пациенту протокол на 4 имплантах, лучше ли использовать 6 опор или нужно предварительное восстановление кости.
Варианты протезирования при полной адентии
Полная имплантация не означает один универсальный метод для всех. Врач подбирает протезирование по состоянию костной ткани, прикусу, привычной жевательной нагрузке, состоянию десны и ожиданиям пациента.
Несъемный протез
Фиксируется на имплантах винтами, в быту не снимается и ощущается как постоянная конструкция. Его снимает только врач во время обслуживания.
Условно-съемный протез
Тоже крепится к имплантам, но рассчитан на регулярную профессиональную чистку в клинике. Такой вариант удобен, когда нужно упростить обслуживание конструкции.
Съемный на имплантах
Обычно удерживается на 2-4 опорах с замками. Пациент снимает его самостоятельно, но держится он заметно лучше обычного протеза без имплантов.
Если зубы утрачены не полностью, лучше рассматривать более узкую страницу: имплантацию одного зуба, восстановление передних зубов или жевательных зубов. Эта страница относится именно к ситуации, когда восстанавливается вся челюсть или обе челюсти при полной адентии.
Что входит в план лечения
План полной имплантации состоит не только из операции. Врач сначала определяет, можно ли сохранить оставшиеся зубы, нужна ли санация полости рта, есть ли воспаление и насколько выражена атрофия костной ткани.
Диагностика и санация
Проверяем состояние полости рта, оставшиеся зубы, старый протез, слизистую и объем костной ткани.
Хирургический план
По КЛКТ выбираем места установки имплантов, необходимость костной пластики, синус-лифтинга, шаблона и временного протеза.
Ортопедический план
Протезирование зубов восстанавливает форму зубного ряда, высоту прикуса, улыбку и жевательную функцию. Импланты создают опору, протез задает результат.
Обслуживание
Несъемная конструкция требует профессиональной гигиены, контроля винтовой фиксации и проверки прикуса.
Материалы постоянного протеза
После приживления имплантов временный протез меняют на постоянный. Для полной дуги важны не только отдельные коронки, но и вся конструкция: она должна выдерживать нагрузку, точно садиться на импланты и сохранять правильный прикус.
| Материал | Когда рассматривают |
|---|---|
| Акрил | Легкий и доступный материал для временных и некоторых постоянных конструкций, но быстрее изнашивается. |
| Керамокомпозит | Прочнее и эстетичнее акрила, хорошо подходит для мостов большой протяженности и допускает ремонт. |
| Диоксид циркония | Конструкции на основе диоксида циркония выбирают, когда нужен максимально прочный и стабильный результат при высокой нагрузке. |
Коронки на импланты в составе полной дуги отличаются от одиночных коронок. Здесь врач оценивает весь мост: форму зубов, высоту искусственной десны, контакт с противоположным зубным рядом и возможность ремонта.
Показания и противопоказания
Когда показано
Основное показание — полная адентия, то есть отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях. Также имплантация показана, если оставшиеся зубы сильно подвижны, поражены пародонтитом, разрушены под десну или не могут служить опорой для протеза.
Когда нужно подготовиться
К временным противопоказаниям относят острые воспалительные процессы в полости рта, неудовлетворительную гигиену, обострение хронических заболеваний и декомпенсированный сахарный диабет.
После подготовки, лечения воспаления и согласования с профильным врачом имплантация часто становится возможной. Отдельно оценивают курение, прием некоторых препаратов, состояние костной ткани и готовность пациента регулярно приходить на контроль.
Как понять, какой способ подходит вам
Хирург-имплантолог осматривает полость рта, оценивает старый протез, если он есть, и направляет на КЛКТ. После этого врач объясняет, достаточно ли костной ткани, можно ли обойтись без костной пластики, сколько имплантов нужно на каждую челюсть и какой протез будет оптимальным.
Мини-импланты иногда используют для стабилизации съемного протеза, но для полноценного восстановления зубного ряда и постоянной нагрузки чаще нужны стандартные импланты. Решение принимают после диагностики, а не по фотографии или описанию симптомов.
Полное отсутствие зубов — решаемая задача.
Запишитесь на консультацию: сделаем КЛКТ, оценим верхнюю и нижнюю челюсть, подберем протокол восстановления всей дуги и рассчитаем стоимость до начала лечения.
Имплантация при полном отсутствии зубов: частые вопросы
Коротко отвечаем на вопросы, которые помогают спокойнее подготовиться к визиту.
Обычно от 4 до 6. Четырех имплантов бывает достаточно для несъемного протеза по протоколу All-on-4, шесть ставят при широкой челюсти и высокой жевательной нагрузке. Точное число зависит от объема и плотности костной ткани, прикуса и состояния полости рта — это определяют по КЛКТ. Ставить имплант на каждый отсутствующий зуб при полной адентии не нужно.
В большинстве случаев да. Если импланты установлены стабильно, в течение 1-3 дней фиксируется несъемный временный протез всей дуги — вы не ходите без зубов. Постоянную конструкцию ставят после приживления имплантов, обычно через 3-6 месяцев. Возможность немедленной нагрузки врач подтверждает по КЛКТ и первичной стабильности имплантов.
Съемный протез дешевле, но он может смещаться, натирать, ухудшать вкус пищи и не останавливает атрофию костной ткани. Протезирование на имплантах дает более жесткую фиксацию, передает жевательную нагрузку на кость и лучше восстанавливает жевательную функцию. Если бюджет ограничен, компромисс — съемный протез с опорой на 2-4 импланта: он держится значительно лучше обычного протеза.
Да, но план зависит от ситуации. При нехватке костной ткани используют наклонную установку имплантов в обход истонченных зон, более длинные импланты, костную пластику или синус-лифтинг на верхней челюсти. Полностью безнадежных ситуаций мало, но решение принимают только после компьютерной томографии и очного осмотра.
Да. Верхняя и нижняя челюсть могут отличаться по объему костной ткани, плотности кости и нагрузке. Например, на одной челюсти может подойти All-on-4, а на другой врач предложит 6 имплантов или предварительную костную пластику. Поэтому план лечения составляют отдельно для каждой челюсти, а затем согласуют общий срок и стоимость.
Есть абсолютные и временные противопоказания. Временными могут быть острое воспаление в полости рта, неудовлетворительная гигиена, декомпенсированный сахарный диабет, обострение хронических заболеваний. После подготовки и стабилизации состояния имплантация часто становится возможной. Окончательное решение принимает врач после диагностики и, при необходимости, консультации профильного специалиста.
Мини-импланты иногда используют для стабилизации съемного протеза, когда нужно улучшить фиксацию при ограниченном объеме кости или бюджете. Но для полноценной несъемной конструкции на всю челюсть чаще нужны стандартные импланты и полноценное протезирование на имплантах. Подходящий вариант врач определяет по КЛКТ и нагрузке.
Из диагностики, количества и системы имплантов, типа протеза, материала постоянной конструкции, необходимости удаления зубов, синус-лифтинга или костной пластики. Поэтому цену называют после КЛКТ и осмотра. В таблице выше указана ориентировочная стоимость основных позиций; итоговый план с фиксированной суммой составляем до начала лечения.