Что такое полость в зубе
Полостью называют заметное углубление или дефект твёрдых тканей зуба. Оно может возникнуть при кариесе, после скола стенки либо выпадения пломбы. В углублении задерживается пища, поверхность ощущается неровной, иногда зуб реагирует на холодное, сладкое или прикосновение.
Небольшое тёмное углубление не всегда является кариозной полостью: естественные бороздки и пигментация тоже меняют внешний вид поверхности. Напротив, кариес между зубами может быть скрыт. Стоматолог определяет состояние тканей при осмотре и при необходимости исследует недоступные участки на снимке.
Почему появляется дефект
Кариес
Когда процесс затрагивает дентин, зуб иногда кратко реагирует на холодное и сладкое. Боль может отсутствовать даже при заметном дефекте. Глубину полости нельзя определить только по цвету или интенсивности ощущений.
Выпавшая или сломанная пломба
После потери пломбы остаётся ранее обработанная полость. Причиной расфиксации бывает повреждение материала, изменение контакта или разрушение тканей у края восстановления. Врач проверяет состояние стенок и наличие кариеса, прежде чем поставить новую пломбу.
Временная пломба закрывает зуб между этапами лечения. Если она выпала или значительно разрушилась, важно восстановить защиту в согласованные с врачом сроки, особенно когда под ней находятся леченые каналы.
Скол и некариозный дефект
После удара или нагрузки на ослабленную стенку часть зуба может отколоться, образуя углубление и острый край. Эрозия и другие некариозные поражения также приводят к потере тканей, но их причины и внешний вид отличаются от кариеса.
Иногда скол происходит на фоне скрытой кариозной полости. Осмотр помогает понять, требуется ли только восстановление формы или также лечение поражённых тканей и пульпы.
Какие ощущения сопровождают полость
Пища может застревать внутри дефекта или между зубами и давить на десну. При открытом дентине возможна краткая реакция на холодное или сладкое. Острый край иногда царапает язык и щёку.
Самопроизвольная боль, длительная реакция после раздражителя или болезненность при накусывании помогают врачу оценить состояние пульпы и тканей у корня. Эти признаки встречаются при разных состояниях и не дают готового диагноза без осмотра.
Что сделать до лечения
После еды аккуратно прополощите рот водой и продолжайте чистить зуб мягкой щёткой. Если пища застряла между зубами, осторожно используйте нить, не травмируя десну. Выбирайте мягкую пищу и не нагружайте участок, если при жевании возникает боль.
Не помещайте в полость аспирин, спирт, бытовой клей или другие вещества и не пытайтесь самостоятельно удалить ткань острыми предметами. Подходящее обезболивающее по инструкции может временно уменьшить боль, но не закрывает дефект и не устраняет кариес.
Если выпала временная пломба, сообщите лечившему стоматологу, какой этап проводился. Врач определит, как быстро восстановить закрытие и нужно ли изменить план дальнейшего лечения.
Как врач определяет глубину полости
Стоматолог выясняет, когда обнаружен дефект, выпала ли пломба и какие раздражители вызывают боль. Затем очищает поверхность, осматривает стенки и дно полости, соседние зубы и десну. Оценивают плотность тканей, локализацию и возможность восстановления.
При подозрении на скрытое поражение или близость дефекта к пульпе могут сделать прицельный снимок. При необходимости проверяют реакцию на холодное и болезненность при постукивании. Данные снимка дополняют осмотр: по одному изображению нельзя полностью оценить состояние пульпы.
Как лечат полость
При кариозном дефекте врач удаляет поражённые ткани и восстанавливает форму зуба пломбировочным материалом. Важно создать поверхность, которая выдерживает жевательную нагрузку и позволяет очищать межзубный промежуток. При большом разрушении могут понадобиться вкладка или коронка.
Если полость расположена близко к пульпе, врач выбирает объём обработки с учётом её состояния. При показаниях используют методы сохранения пульпы и наблюдения; если развилось поражение, при котором сохранить ткань нельзя, проводят лечение каналов до окончательного восстановления.
При сколе тактика зависит от глубины и направления повреждения. Небольшой край можно сгладить или восстановить материалом, при более обширном дефекте нужна защита оставшихся стенок. Если зуб невозможно надёжно сохранить, рассматривают удаление и замещение.
Отличается ли лечение временного зуба
Молочные зубы участвуют в жевании и сохраняют место для постоянных. При обнаружении полости детский стоматолог оценивает её глубину, состояние пульпы и стадию смены. Выбор лечения зависит от каждого зуба, а не только от того, что он временный.
После восстановления взрослые помогают ребёнку очищать зубы и контролируют количество пасты по возрасту. Для прорезавшихся постоянных моляров особенно важна очистка глубоких бороздок, поскольку они расположены позади молочных зубов.
Чем отличается пятно от полости
При начальном кариесе на эмали может появиться матовый участок без нарушения поверхности. На этой стадии врач оценивает активность процесса и подбирает профилактические меры, включая средства с фтором. Пятно и полость требуют разных подходов, поэтому самостоятельно определять глубину по цвету ненадёжно.
Когда стенка зуба уже разрушена, утраченный объём не восстанавливается сам. В дефекте задерживается налёт, который трудно удалить обычной щёткой. После обследования врач восстанавливает поверхность, чтобы вернуть форму и облегчить гигиену.
Полость у десны и между зубами
Дефект у края десны может быть связан с кариесом коронки или открытой поверхности корня. В этом участке важны состояние десны и доступность чистки: пломба должна прилегать так, чтобы не задерживать налёт и не травмировать мягкие ткани.
Полость между соседними зубами часто обнаруживают из-за повторного застревания пищи. Врач проверяет обе поверхности и при необходимости использует снимок. При восстановлении он формирует контакт с соседним зубом и затем проверяет, можно ли очищать промежуток нитью.
Что происходит, если полость становится глубже
По мере разрушения дентина уменьшается расстояние до пульпы. Бактерии и продукты их жизнедеятельности могут вызвать воспаление; тогда характер боли способен измениться. Иногда жалоб по-прежнему нет, поэтому оценка глубины проводится на основании осмотра и дополнительных исследований.
Если пульпа поражена, врач определяет возможность сохранить её полностью или частично. При необходимости проводит лечение корневых каналов, а затем восстанавливает коронковую часть. Выбор зависит от состояния ткани, строения зуба и объёма разрушения.
Почему важна форма новой пломбы
Восстановление закрывает дефект и возвращает поверхности форму, подходящую для жевания. После установки врач проверяет контакты с противоположными зубами и соседний промежуток. Если после окончания анестезии пломба ощущается высокой или пища стала регулярно попадать между зубами, форму стоит проверить повторно.
При значительной утрате стенок простая пломба не всегда обеспечивает достаточную защиту от нагрузки. Вкладку или коронку выбирают по показаниям после оценки объёма оставшихся тканей. Для зуба с лечеными каналами важно завершить постоянное восстановление в согласованные сроки, чтобы защитить оставшиеся стенки при обычной жевательной нагрузке.
Как не допустить новых полостей
Чистите зубы дважды в день фторсодержащей пастой и ежедневно очищайте межзубные промежутки. Уменьшение частоты сладких перекусов и подслащённых напитков сокращает время действия кислот на эмаль. Средства профилактики врач выбирает по возрасту и риску кариеса.
На регулярном осмотре проверяют не только видимые поверхности, но и края пломб. Если пища стала постоянно застревать или появилась шероховатость, сообщите об этом: такие изменения могут помочь обнаружить дефект раньше.
