Почему под протезом возникает боль
Съёмный протез опирается на слизистую и удерживается с помощью формы челюсти, элементов конструкции и работы окружающих мышц. Если давление распределяется неравномерно или протез смещается, на отдельном участке может возникнуть покраснение, болезненность или поверхностная ранка.
К новой конструкции нужно привыкнуть: в начале могут ощущаться её объём и непривычное давление. Однако повторная боль в одном месте, ранка или невозможность нормально жевать дают врачу информацию о возможной точке травмы. Коррекция помогает устранить причину, которая мешает слизистой восстановиться.
Что может вызывать натирание
Край и посадка протеза
Если протез перемещается, трение может повторяться в нескольких местах. Остатки пищи под базисом также способны усиливать раздражение. Врач проверяет устойчивость, состояние поверхности и распределение нагрузки, а затем выбирает способ коррекции.
Изменение тканей со временем
После потери зубов форма костной основы и слизистой постепенно меняется. Протез, который ранее держался удобно, со временем может прилегать менее точно и двигаться. При этом человек иногда замечает, что приходится чаще использовать фиксирующее средство или менять сторону жевания.
При изменении прилегания может помочь перебазировка — обновление поверхности базиса, обращённой к слизистой, с учётом новой формы тканей. Если материал изношен, конструкция повреждена или её невозможно привести к подходящей посадке, врач может предложить изготовить новый протез.
Состояние слизистой и уход
Сухость во рту, воспаление и недостаточное очищение конструкции могут усиливать неприятные ощущения. Под протезом иногда возникает покраснение, в котором участвуют грибы Candida. Болезненность при этом может быть связана не только с трением, поэтому стоматолог осматривает всю область под базисом.
Контактная реакция на компонент материала или средства ухода встречается реже. При подозрении на неё врач сопоставляет распространение воспаления с местом контакта и при необходимости направляет на обследование. Менять протез только по предположению об аллергии преждевременно.
Как проявляется проблема
Боль может возникать при надевании, жевании или после нескольких часов ношения. На слизистой иногда видно красное пятно, участок давления, эрозию или язвочку. При смещении конструкции пища попадает под неё чаще, а речь и жевание становятся менее удобными.
Если протез треснул или появился острый скол, меняется не только поверхность, но и распределение нагрузки. Повреждённую конструкцию стоит показать вместе с отломанными частями, если они сохранились. Самостоятельное склеивание бытовым клеем и подтачивание могут изменить форму протеза и затруднить ремонт.
Что делать до осмотра
При небольшой поверхностной натёртости и боли от давления можно временно снять протез, чтобы уменьшить контакт с ранкой, и бережно ополоснуть рот водой после еды. Выбирайте мягкую пищу комфортной температуры и продолжайте осторожно очищать оставшиеся зубы и саму конструкцию.
На приём необходимо принести протез, даже если носить его больно: стоматологу нужно проверить и слизистую, и поверхность базиса. Иногда врач просит ненадолго надеть конструкцию перед осмотром, чтобы увидеть точку давления. При выраженной боли или ранке порядок подготовки лучше заранее уточнить у ортопеда, не усиливая травму через силу.
Не подпиливайте край и не наносите на слизистую спиртовые или прижигающие средства. Фиксирующий крем может временно улучшать удержание, но не исправляет неправильную посадку и не лечит воспаление под базисом.
Как стоматолог определяет причину
Ортопед уточняет, когда появился дискомфорт, сколько времени используется конструкция и болит ли при жевании или в покое. Он осматривает слизистую без протеза, затем проверяет края, базис, крепления, устойчивость и смыкание зубов. По расположению следа давления и движению конструкции врач определяет участок, который требует изменения.
Для оценки прилегания могут использоваться специальные материалы, показывающие зоны давления. После коррекции врач вновь проверяет посадку и движение протеза. Иногда нужно несколько посещений, поскольку при работе конструкции во рту проявляются дополнительные точки контакта.
Если есть распространённое покраснение, налёт или изменения слизистой за пределами точки трения, врач оценивает возможное воспаление и при необходимости берёт материал для исследования. Стойкая язва после устранения травмы требует повторного осмотра и, по показаниям, исследования ткани.
Как устраняют боль и трение
При локальном давлении стоматолог корректирует нужный участок конструкции, затем сглаживает и полирует обработанную поверхность. Цель — устранить травмирующий контакт, сохранив устойчивость протеза и его функцию. Для поверхностной ранки врач подбирает уход и срок повторной оценки заживления.
Когда причина в изменившейся форме тканей, простой подточки может быть недостаточно. Ортопед оценивает возможность перебазировки, ремонта или изготовления новой конструкции. Решение зависит от состояния базиса, фиксации и прикуса, а также от того, можно ли получить равномерную опору после коррекции.
Если выявлен кандидоз или другое заболевание слизистой, лечение направляют на установленную причину. Одновременно важно очистить протез и пересмотреть режим его ношения: лечение слизистой без устранения давления и загрязнений не решает все поддерживающие факторы.
Контроль после коррекции
После изменения протеза врач проверяет, не возникает ли новой точки давления при смыкании и движении. В дальнейшем полезно отметить, сколько времени проходит до появления боли и в каком месте она ощущается. Эти сведения помогают при повторной коррекции, если она понадобится.
При заживлении натёртости интенсивность контакта с протезом и сроки ношения определяют по состоянию слизистой. Продолжать терпеть выраженную боль в надежде на привыкание не следует: это может поддерживать повреждение и мешать оценке результата.
Уход за конструкцией во время заживления
Протез следует очищать и хранить по рекомендациям для его материала. После еды его обычно снимают и промывают, а предназначенной для конструкции щёткой удаляют налёт с базиса и креплений. Агрессивные порошки и горячая вода способны повредить поверхность или форму материала.
Не менее важно ухаживать за слизистой и оставшимися зубами. При болезненной ранке чистку проводят осторожно, не пытаясь снять налёт с повреждённой поверхности силой. Когда врач подтвердит восстановление, обычный режим ношения и ухода возвращают с учётом посадки протеза.
Если человек ухаживает за протезом родственника, полезно отмечать появление следов давления и изменения удержания. Это помогает вовремя показать конструкцию ортопеду и описать, какие действия вызывают боль.
Как уменьшить риск повторения
Регулярно очищайте протез средствами, подходящими для его материала, и соблюдайте рекомендованный врачом режим ношения. Обычно съёмную конструкцию снимают на время отдыха слизистой; при особенностях конструкции и лечения режим может отличаться. Очищайте оставшиеся зубы и осматривайте слизистую.
Периодическая проверка посадки позволяет заметить износ, изменение прикуса и прилегания до появления выраженной ранки. Если протез стал двигаться или чаще давит на одном участке, ортопед оценит его вместе с тканями протезного ложа и подберёт решение.
На контрольном осмотре врач сопоставит ощущения при еде с состоянием слизистой и проверит работу конструкции.
