Трещины на губах появляются, когда поверхностный слой красной каймы повреждается и теряет защитные свойства. Обычно сначала беспокоят сухость, шелушение и стянутость, затем возникают болезненные линии разрыва, иногда с небольшим кровотечением. Причиной может стать погода, привычка облизывать губы или реакция на косметику; при стойком воспалении врач уточняет другие заболевания губ.
Как проявляются повреждения
Трещина бывает поверхностной или глубокой, одиночной или множественной. При разговоре, улыбке и приёме пищи губы растягиваются, поэтому повреждённый участок может вновь расходиться. Сухие чешуйки, покраснение и чувствительность к кислой пище часто сопровождают раздражение. Трещины в уголках рта имеют свои причины и могут относиться к ангулярному хейлиту.
Обратите внимание, где расположен очаг, как давно он появился, затрагивает ли окружающую кожу, бывает ли мокнутие или пузырьки. Эти сведения помогут врачу отличить временную сухость от стойкого воспаления. По одной фотографии установить причину и выбрать лекарство затруднительно.
Почему губы трескаются
Косметика, ароматизированные бальзамы, зубная паста, ополаскиватели и некоторые продукты способны вызвать раздражительный или аллергический контактный хейлит. Реакция иногда возникает даже на средство, которым пользовались давно. Если после нанесения появляется жжение, продукт лучше прекратить использовать и сообщить о нём врачу.
Некоторые лекарства, в частности системные ретиноиды, могут вызывать выраженную сухость. Самостоятельно отменять назначенный препарат не следует: обсудите проблему с лечащим врачом. Он оценит уход и при необходимости изменит схему терапии.
Поражение губ бывает при атопическом дерматите и других кожных заболеваниях. Болезненные сгруппированные пузырьки с последующим образованием корочек могут сопровождать герпетическую инфекцию. При нехватке железа или витаминов, особенно при сочетании с другими симптомами, врач может предложить обследование; по виду трещины определить конкретный дефицит невозможно.
Что может поддерживать воспаление
При простом обветривании повреждение обычно затрагивает участки, которые подвергаются погоде, и постепенно уменьшается при регулярной защите. Если человек продолжает часто облизывать губы, тонкая плёнка слюны поддерживает цикл увлажнения и высыхания. Восстановление может замедляться также из-за привычки покусывать губы или постоянно тереть повреждённое место.
Контактная реакция иногда захватывает красную кайму и прилегающую кожу. Важна не только новая помада: с губами соприкасаются пища, зубная паста, лекарственные средства, музыкальные инструменты и другие предметы. Даже средство, предназначенное для ухода, способно вызывать непереносимость отдельных компонентов. Врач сопоставляет состав продукта со временем появления симптомов и решает, нужны ли дополнительные тесты.
При атопическом дерматите сухость губ может сочетаться с зудом и проявлениями на других участках кожи. Если есть мокнутие, повторное воспаление или обострение после косметики, обследование помогает подобрать лечение с учётом состояния кожи. Наличие атопии не исключает контактную аллергию или раздражение.
Когда нужен осмотр
Запишитесь к стоматологу или дерматологу, если трещина повторяется на одном месте, воспаление распространяется на кожу, появляются мокнутие, выраженная боль или плотные корки. Если обычный бережный уход не даёт заметного улучшения за две-три недели, также нужна оценка специалиста.
Особого внимания требует незаживающий участок на нижней губе, особенно с уплотнением, язвой или стойким шелушением после длительного пребывания на солнце. Врач проверит, нет ли актинического повреждения и других заболеваний, которые требуют отдельного лечения. При осмотре оценивают поверхность и границы изменённого участка, а необходимость исследования ткани определяют индивидуально.
Как врач устанавливает причину
На приёме уточняют время появления трещины, её связь с погодой, новыми средствами, пищей и лекарствами, а также наличие заболеваний кожи. Осматривают красную кайму, уголки рта, слизистую и зубы. При подозрении на контактную аллергию дерматолог может назначить кожные аппликационные пробы; конкретные вещества выбирают по истории контактов.
Мазок или другие исследования нужны не каждому: их назначают при признаках инфекции или неоднозначной картине. Анализы крови рассматривают при подозрении на анемию и другие нарушения. Если участок длительно не заживает или выглядит подозрительно, специалист может рекомендовать биопсию, чтобы исследовать ткань под микроскопом.
Что помогает при сухости и трещинах
При обычном раздражении полезно регулярно наносить простое защитное средство без отдушек, например вазелин, особенно после еды и перед выходом на улицу. Оно уменьшает потерю влаги и защищает повреждённую поверхность. Если средство вызывает жжение или зуд, его следует заменить после консультации.
Старайтесь не облизывать и не кусать губы, не сдирать корки, временно избегать продуктов, которые вызывают выраженное жжение. При кровоточивости приложите чистую салфетку с мягким давлением. Используйте личные средства для губ и поддерживайте обычную гигиену полости рта, не травмируя повреждённый участок щёткой.
Лекарственная терапия зависит от диагноза. Инфекционное воспаление, аллергический контактный процесс и актиническое повреждение требуют разных решений. Самостоятельное длительное применение гормональных, противогрибковых или антибактериальных мазей может изменить картину болезни и задержать точную диагностику.
При частом воздействии солнца нижняя губа может постепенно становиться сухой и шероховатой, а граница красной каймы — менее чёткой. Подобные изменения встречаются при разных состояниях, поэтому наблюдение за ними важнее попыток распознать диагноз самостоятельно. Врач может осмотреть участок с увеличением и при необходимости направить на исследование ткани.
Если трещины сочетаются с сухостью во рту, скажите об этом на приёме. Врач уточнит, когда появилась сухость, какие лекарства принимает пациент и нет ли проблем с носовым дыханием. Для уменьшения дискомфорта обычно советуют пить воду по потребности и обсудить подходящие средства ухода за слизистой.
При контактном воспалении врачу важно знать не только название средства, но и последовательность его использования: сколько времени оно находилось на губах, когда возникло жжение и изменилось ли состояние после прекращения контакта. При необходимости дерматолог определит состав проб для поиска конкретного аллергена.
Как подготовиться к приёму
Полезно вспомнить, когда впервые появились изменения, сохраняются ли они постоянно и что уже помогало. Если обострение проходит до визита, фотография очага при обычном освещении поможет показать врачу его расположение. Возьмите упаковки средств для губ и ухода за полостью рта или запишите их состав; сообщите обо всех лекарствах, включая препараты, назначенные другими специалистами.
Если одновременно беспокоят слабость, сухость во рту, трещины в уголках, высыпания на коже или болезненность слизистой, расскажите об этом на осмотре. Такие сведения направляют поиск причины, но сами по себе не доказывают дефицит или инфекцию. При выраженной заложенности носа может понадобиться помощь врача для восстановления нормального носового дыхания.
После осмотра уточните, какие изменения ожидаются от выбранного ухода, сколько времени наблюдать за очагом и когда записаться повторно. Если лечение не уменьшает шелушение или трещина вновь появляется на прежнем месте, повторный осмотр помогает оценить реакцию на уход и уточнить диагноз.
Как предупредить повторение
Подберите переносимое средство для регулярной защиты губ и наносите его до появления сухости. Для солнца используйте бальзам с широким спектром защиты и SPF 30 или выше, обновляя его при длительном пребывании на улице. Головной убор с полями дополнительно уменьшает воздействие солнечных лучей.
Если проблема связана с дыханием ртом, сухостью помещения или привычкой облизывать губы, обсудите с врачом способы устранить поддерживающий фактор. У ребёнка важно мягко объяснить, почему не следует отрывать чешуйки, и подобрать уход, который не вызывает раздражения. Стойкие и часто повторяющиеся трещины требуют наблюдения даже при временном облегчении от бальзама.
