Что происходит при прорезывании зубов
Зуб формируется внутри челюсти и постепенно перемещается к поверхности десны. В месте появления коронки десна может немного припухать и становиться чувствительной. Некоторые дети легко переносят этот период, другим хочется чаще кусать игрушки, они становятся беспокойнее или хуже спят.
Первые молочные зубы обычно появляются во второй половине первого года жизни, но сроки индивидуальны. Всего временных зубов двадцать. Постоянные зубы появляются позднее, в период смены прикуса; ощущения при их прорезывании также могут быть связаны с местным раздражением десны.
Какие признаки бывают у ребёнка
В области будущего зуба иногда заметны покраснение и небольшая припухлость десны, а при прикосновении она чувствительна. Ребёнок чаще тянет руки и предметы ко рту, грызёт прорезыватель, может больше слюнявиться. При этом такие признаки неспецифичны и встречаются не только при прорезывании.
Раздражительность или изменение сна могут совпасть по времени с появлением зуба, но не позволяют самостоятельно установить причину. Педиатр учитывает состояние ребёнка целиком, осматривает рот и при необходимости ищет другие объяснения жалоб.
Что нельзя автоматически связывать с зубами
Во время появления зубов ребёнок может одновременно заболеть. Высокая температура, повторная рвота, диарея, выраженная вялость или отказ от питья не должны объясняться только прорезыванием. При таких проявлениях педиатр оценивает ребёнка и проводит обследование в соответствии с симптомами.
Язвочки, распространённый налёт на слизистой или выраженное воспаление всей десны тоже требуют отдельной оценки. Зуб может прорезываться одновременно с заболеванием полости рта, поэтому видимый край коронки сам по себе не объясняет все жалобы.
Как облегчить болезненность дома
Некоторым детям помогает мягкий массаж десны чистым пальцем или предназначенной для этого детской щёткой. Движения должны быть осторожными, без давления на припухший участок. Если прикосновение явно усиливает дискомфорт, продолжать его не нужно.
Прорезыватель можно охладить в холодильнике согласно инструкции производителя. Замораживать его и давать ребёнку замороженные продукты для кусания не следует: твёрдая холодная поверхность может травмировать десну, а отделившиеся кусочки пищи создают риск подавиться.
Нужны ли гели и обезболивающие
Прорезывание обычно проходит самостоятельно, и лекарство требуется не всегда. У стоматологических гелей для младенцев ограниченные доказательства пользы, а действующие вещества и возрастные ограничения различаются. Местные анестетики способны всасываться через слизистую; средства с бензокаином связаны с риском серьёзных побочных реакций.
Если дискомфорт существенно мешает ребёнку, педиатр оценивает его состояние и необходимость обезболивающего с учётом возраста, массы тела, противопоказаний и подходящей лекарственной формы. Не следует самостоятельно сочетать препараты, наносить на десну спиртовые растворы или превышать указания инструкции.
Как педиатр и стоматолог проверяют причину
Педиатр расспрашивает о сне, питании, температуре и времени появления симптомов, оценивает общее состояние и осматривает рот. Если есть кашель, диарея или температура, он ищет возможную причину этих проявлений. При сомнениях в состоянии зубов и десны ребёнка направляют к детскому стоматологу.
Стоматолог оценивает место прорезывания, состояние слизистой и имеющихся зубов. При обычном течении специальные анализы и снимки для подтверждения прорезывания не нужны. Дополнительные исследования назначают по конкретным показаниям, например при подозрении на другую стоматологическую проблему.
Припухлость или пузырёк на десне
Иногда над прорезывающимся зубом появляется округлая мягкая припухлость с прозрачным или синеватым оттенком. Она может соответствовать кисте или гематоме прорезывания. Стоматолог оценивает её размер, состояние окружающей десны и положение зуба.
Такие образования нередко проходят по мере появления коронки. В отдельных случаях врач определяет необходимость вмешательства. Прокалывать припухлость самостоятельно нельзя: можно повредить ткани и занести инфекцию.
Если зубы появляются позже или в другом порядке
Средние сроки служат ориентиром, а не обязательным расписанием для каждого ребёнка. Врач оценивает возраст, общее развитие, парность и последовательность появления зубов. Если задержка выражена или родителей беспокоит положение зуба, детский стоматолог осматривает ребёнка и решает, требуется ли дальнейшее обследование.
При смене молочных зубов постоянный резец иногда появляется за ещё не выпавшим временным зубом. Не нужно пытаться удалять зуб самостоятельно: врач оценит его подвижность, направление прорезывания и наличие места в ряду.
Боль при появлении постоянных зубов
При прорезывании постоянного моляра десна позади молочного ряда может быть чувствительной и затруднять чистку. Важно продолжать осторожную гигиену этой области: частично видимую жевательную поверхность легко пропустить щёткой. Стоматолог покажет, как очищать её без травмы десны.
У подростков и взрослых последними могут прорезываться зубы мудрости. Если коронку частично покрывает десневой капюшон, под ним иногда задерживаются налёт и пища и развивается воспаление. Такой участок осматривают отдельно, оценивая положение зуба и состояние соседнего моляра.
Что наблюдать в течение дня
Помимо вида десны полезно обращать внимание на привычное поведение ребёнка: как он пьёт, ест, спит и реагирует на общение. Отдельная мягкая припухлость в месте будущего зуба и желание что-то кусать могут сопровождать прорезывание. Продолжительная сильная боль, отказ от питья или необычная вялость требуют оценки общего состояния педиатром.
Слюна способна раздражать кожу вокруг рта. Её можно осторожно промакивать мягкой чистой тканью, не растирая кожу. Если раздражение сохраняется или появляются высыпания на других участках, педиатр поможет определить причину и подходящий уход.
Как выбрать прорезыватель и ухаживать за ним
Выбирайте изделие по возрасту и размеру, с прочной цельной поверхностью и без мелких отделяющихся частей. Перед использованием и после него очищайте его согласно инструкции изготовителя. При повреждении или утечке наполнителя замените изделие.
Не закрепляйте прорезыватель на длинной ленте или шнуре вокруг шеи ребёнка. Предлагайте его, когда взрослый находится рядом и видит, как ребёнок использует игрушку. Если малыш не хочет кусать прорезыватель, можно ограничиться спокойным общением и другими привычными способами его успокоить.
Зачем нужен первый осмотр у стоматолога
На раннем приёме врач оценивает состояние появившихся зубов и слизистой, объясняет, как держать щётку и очищать задние поверхности. Родители могут обсудить сроки появления зубов и заметные изменения их цвета или формы. Интервал следующих осмотров подбирают с учётом возраста, состояния эмали и риска кариеса. На приём полезно взять привычную щётку ребёнка, чтобы вместе с врачом проверить, удобна ли она для очистки дальних поверхностей.
Белое матовое пятно возле десны, тёмный участок или дефект поверхности требуют отдельной оценки. Боль в этой области не всегда связана с прорезыванием: стоматолог проверит, не появился ли кариес и не травмирована ли слизистая. Чем раньше обнаружено поражение, тем больше вариантов бережной профилактики и лечения.
Уход за первыми зубами
Как только появился первый зуб, его очищают мягкой детской щёткой. Пасту с фтором подбирают по возрасту и риску кариеса, а взрослый контролирует количество пасты и помогает с чисткой. Врач покажет подходящую технику с учётом возраста ребёнка.
Привычка регулярно чистить зубы помогает предотвратить кариес временных зубов. Они участвуют в жевании и сохраняют место для постоянных, поэтому их состояние важно даже при предстоящей смене. В период чувствительности движения становятся особенно бережными, но ежедневную очистку сохраняют.
